无精子症的活检诊断一般是在2-3次精液检查，标本离心后未找到精子，有精婴儿才能确定为无精子症。试管精液中无精子存在，睾丸只是活检表面现象，要详细检查来进一步明确病因和病情诊断。有精婴儿原因有三：

1、试管制造精子的睾丸“工厂”停产了

男人的睾丸是产生精子的工厂，睾丸里的活检细微结构十分复杂，都是有精婴儿为男人传宗借代而设计的。男人的试管睾丸十分脆弱，非常容易受到各种全是睾丸及局部的不利因素的影响，使产生精子的活检功能严重受伤，临床上可见腮腺炎引起的有精婴儿睾丸炎，双侧隐睾未及时手术治疗等都可能导致生精功能出现障碍，病人往往需要采用供精人工受精治疗才能获得下一代。

2、生产的精子运送不出去

对于确定睾丸功能正常，内分泌水平正常以及生殖道梗阻的男性患者手术重建困难，不可恢复或拒绝行手术重建时，可以考虑从附睾或者睾丸中取出精子，通过试管婴儿技术获得生育的机会。

3、“取材”或化验过程中出现了问题

个别人可能在检查过程中由于精神紧张没有把精液全部留在精杯里或者取精时精液没有全面排出导致检查出现异常。部分基层医院对精液标本没有进行仔细检查，导致得出“无精子”的诊断。

为明确无精子症病因，必须通过相关的检查才能明确诊断，除了对相关病史的采集及详细的体格检查外，还包括以下可选择的检查项目如：精液PH值、精浆生化（果糖、α-中性葡糖甘酶）、性激素、经直肠超声、染色体检查、支原体、衣原体及细菌培养。