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子宫肌瘤剔除方法
1.切口下腹正中切口或耻骨联合上横切口。除方
2.探查了解子宫肌瘤所在的宫肌部位、大小、瘤剔数目,除方以决定子宫切口。宫肌
3.阻断子宫血供行宫体部肌瘤切除前,瘤剔在子宫峡部的除方左右侧阔韧带无血管区各作一小口,贯穿置胶管止血带,束扎子宫动、静脉,暂时阻断其供血(图1)。如手术时间较长,每10~15min放松止血带1min。术时亦可向子宫肌层注宫缩剂,以减少术时出血。
4.壁间肌瘤剔除在肌瘤表面血管较少的部位,视肌瘤大小行纵形、梭形或弧形切口(图2),深至肌瘤包膜,沿包膜表面钝性分离(图3),至基底部血管较多时,可钳夹后切出肿瘤(图4),缝扎残端(图5)。用可吸收线行“8”字或连续缝合肌层1~2层(图6)。缝合时注意避免出现死腔。浆肌层用0号可吸收线间断或连续褥式缝合(图7)。对多发肌瘤,应尽可能从一个切口切除多个肌瘤。靠近宫角部的肌瘤,切口应尽量远离宫角部,以免术后瘢痕影响输卵管通畅。医学全在线www.med126.com
5.浆膜下肌瘤切除此类肌瘤常带蒂,可贴近子宫壁夹住瘤蒂,切除肌瘤(图8)。瘤蒂较宽时,可在基底部做一梭形切口(图9),切除肌瘤及子宫瘤蒂部的浅肌层。
6.粘膜下肌瘤切除若肌瘤明显突入宫腔,需进入宫腔内切除肿瘤,缝合肌层时,应避开粘膜层,以免内膜植入肌层,人为造成子宫内膜异位。对带蒂的粘膜下肌瘤,可经阴道进行切除。
上面就是对子宫肌瘤剔除方法的介绍,通过了解之后我们知道治疗子宫肌瘤也并不是只有手术这一种方式,一定要结合自己的身体情况以及是否有生育过的经历来进行治疗,一旦将子宫盲目的切除教就会影响到女性以后怀孕生子。
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