左侧输卵管通而不畅怎么办
作者:知识 来源:休闲 浏览: 【大 中 小】 发布时间:2024-10-31 08:24:56 评论数:
左侧输卵管通而不畅怎么办
腹腔镜下输卵管通畅性检查和治疗，畅办只能在经X线的左侧子宫输卵管造影检查后确定输卵管堵塞的部位为输卵管伞端不完全梗阻及疑有输卵管周围的粘连情况时才进行腹腔镜下输卵管伞端造口术、输卵管周围粘连分离术等，输卵故并不推荐作为常规检查方法，管通通常只是畅办在对不孕、不育患者经各种常规检查方法均不能明确病因的左侧情况下才在行内镜检查时例行输卵管通液（加用美兰染液）检查。
宫腔镜检查，输卵主要是管通用来了解子宫腔内部情况的一种检查方法，它可通过冷光源和内镜结合直视下清晰了解子宫腔内的微细病变，是一种微观检查，但对位置位于子宫腔以外的输卵管的情况就无从了解到了，因输卵管是从子宫沿续出的一个管道结构，是在子宫以外的位置，所以应用宫腔镜检查输卵管是否通畅是用错了地方。
宫腔镜和腹腔镜联合检查，用来检查输卵管是否通畅也有着非常大的局限性，因为宫腔镜只能了解子宫内部的情况，而腹腔镜只能了解腹腔内的具体情况和输卵管周围的组织结构及有无粘连，即输卵管伞端的粘连堵塞情况和输卵管周围的粘连所造成的对输卵管蠕动功能的影响，也就是说通过这两种方法只能了解输卵管的两端及周围的情况，而对输卵管腔内的具体堵塞部位及性质无从了解，而了解输卵管腔内通畅状态是诊疗输卵管问题的关键所在。
输卵管通水检查，对于输卵管是否通畅的正确诊断率非常差，其误诊率高达50%以上，因为这种方法只是一种盲通。
经X的选择性输卵管造影检查及再通术，不仅可明确输卵管堵塞的具体堵塞部位和性质，而且能够在准确了解输卵管的通畅性的同时如发现输卵管堵塞及部分峡窄的部位在输卵管近端可同时进行复通治疗，但由于其经济代价太高，又有价格低廉的常规经X线的子宫输卵管造影检查的取代，所以并不推荐为首选检查方法。
输卵管镜检查，是对输卵管管腔的内部结构进行微观检查的一种内镜检查器械，通过输卵管镜可直接观察到输卵管管腔内部局部微细病变，如输卵管粘膜的病变及输卵管纤毛不动综合征等，通常这种检查方法只是在通过各种不孕症的病因检查方法及腹腔镜检查后仍不能确定不孕病因的情况下，为了排除输卵管管腔内部结构和功能的异常所引起的不孕而安排的一种内镜检查，通常这种检查方法只是一种不孕症的病因检查方法在输卵管病因中的最后筛查。
对于壶腹部，伞端的通而不畅目前医疗上还没有什么比较理想的治疗方法，如果输卵管伞端粘连的话可以在腹腔镜下或开腹做造口及分离周围粘连，如果是远端轻度通而不畅，我们的经验是不主张采取过多的治疗，这是因为轻度通而不畅说明病变比较轻，治疗的目的是使病变程度更轻一些，但是目前的很多真对输卵管远端通而不畅的治疗方法都有一定的损伤很可能治疗后还不如不治疗，有的医院主张腹腔镜治疗，我们认为不适合，因为腹腔镜有创伤，而且腹腔镜术中的止血分离主要是电凝灼烧，这都可能使输卵管组织遭到破坏，引起新的炎症，造成输卵管伞端粘连。也有的医院建议做介入，根据我们的经验介入只对输卵管近端有效对于远端的堵塞或通而不畅是没有什么作用的，输卵管介入用的只是一根极细的导丝直径1mm左右所以用这么细的一根丝来疏通这么粗的管腔是不现实的，而且壶腹部肌层比较薄，黏膜血管丰富，做介入容易穿孔，容易出血。三是壶腹部走形迂曲而导丝是直的无法适应输卵管壶腹部的局部解剖特点所以不适合做介入复通。
目前唯一能采取的真对输卵管远端通而不畅的方法是输卵管通水，不过效果并不理想。通水有普通通水和X光直视下选择性插管通水或者宫腔镜下通水等。利用水压的力量分离输卵管的粘连使输卵管更通畅，减少宫外孕的发生，只能说起到减少的作用不能完全避免，输卵管远端的特殊解剖结构注定了这里没有什么方法来很好的解决。普通通水就是我们平时用的常规输卵管通液，这种方法的水压的力量比较小，对远端通而不畅的疗效甚微，由于普通通水是盲通看不到液体在输卵管内的具体充盈状况，所以无法预知通液后的通畅情况，而且有增加感染的机会，不宜多做，其优点是操作简便，费用低廉。
经X线直视下的通液，也就是选择性输卵管锸管造影，在X光下将导管插入输卵管管内，然后注药这个力量很大，也叫高压注药，由于是通过X线下直视操作能清楚的了解插管通液后输卵管的通畅程度并能拍片观查，所以可以随意拿握注液压力及速度，但是缺点是费用较高2000元，其治疗效果也不是很理想。
宫腔镜下通液，其治疗方法是将导管插入输卵管管口，注药，其通液力量大于普通通水但术中看不到输卵管的管腔，无法了解术中及术后的治疗情况，无法掌握术中注液压力及速度。从而无法达到预想效果，医疗上不主张应用.
另外也有些医院让患者做理疗，微波，灌肠，服用中药，这些治疗对输卵管的炎症有一定的作用，但是对于已经造成的输卵管腔内部分粘连是没有什么用的，因此不主张采用。另输管镜就目前技术原因对输卵管远端通而不畅亦无治疗意义.
孩子对于每个家庭来说都是特别重要的，正因为孩子的存在才让家庭变得更加的幸福和温馨，所以说想要成功孕育一个健康的宝宝就要排除身体上出现的一切问题，上面就是对左侧输卵管通而不畅怎么办的介绍，出现这样的问题女性朋友一定要及时的到医院进行检查和治疗。