一项新研究说,服用抗生素的儿肠婴幼儿患一种少见肠梗阻疾病――肠套叠――的危险增大。但本结论并不是梗阻说抗生素一定引起肠套叠,但它是婴幼有症促成婴幼儿患本病的因素之一,因此可能成为要慎重使用抗生素的儿肠原因之一。
肠套叠是梗阻3个月-6岁儿童最常见的肠梗阻,我们这是婴幼有症第一个认为抗生素可能是肠套叠危险因素之一的初步研究”,第一作者斯皮诺(David M。儿肠Spiro)告诉路透社记者,梗阻本结论“应能向家长和儿科医生强调,只有在绝对必要时才能明智地使用抗生素”。肠套叠的原因还有不明之处,有个研究称美国儿童该病的发病率为1/5,000。
既然抗生素能影响肠道的活动,斯皮诺和同事就开始着手研究抗生素的使用是否影响了肠套叠的危险,这在以前还没人做过。
他们将93名肠套叠患儿与353名因外伤求治的儿童进行了比较。在1月的《儿科和青少年医学文献》(Arhives of Pediatrics and Adolescent Medicine 2003;157:54-59)上,作者报告,服用抗生素的儿童患肠梗阻的危险比没服者大4倍,而其中用过头孢菌素的儿童危险最大,超过20倍。用过抗生素的儿童――大都因为中耳炎――有1/4在48小时内发展为肠梗阻。
但斯皮诺和同事指出,还需要更多研究才能证实这个结论。
肠梗阻的治疗方法:
(一)纠正脱水、电解质丢失和酸碱平衡失调 脱水与电解质的丢失与病情与病类有关。应根据临床经验与血化验结果予以估计。一般成人症状较轻的约需补液1500ml,有明显呕吐的则需补3000ml,而伴周围循环虚脱和低血压时则需补液4000ml以上。若病情一时不能缓解则尚需补给从胃肠减压及尿中排泄的量以及正常的每日需要量。当尿量排泄正常时,尚需补给钾盐。低位肠梗阻多因碱性肠液丢失易有酸中毒,而高位肠梗阻则因胃液和钾的丢失易发生碱中毒,皆应予相应的纠正。在绞窄性肠梗阻和机械性肠梗阻的晚期,可有血浆和全血的丢失,产生血液浓缩或血容量的不足,故尚应补给全血或血浆、白蛋白等方能有效地纠正循环障碍。
(二)胃所减压 通过胃肠插管减压可引出吞入的气体和滞留的液体,解除肠膨胀,避免吸入性肺炎,减轻呕吐,改善由于腹胀引起的循环和呼吸窘迫症状,在一定程度上能改善梗阻以上肠管的瘀血、水肿和血液循环。少数轻型单纯性肠梗阻经有效的减压后肠腔可恢复通畅。胃肠减压可减少手术操作困难,增加手术的安全性。
作为父母应该更加注重孩子的饮食方面的工作,不能忽视任何一个细节。因为婴幼儿这个时候身体是最脆弱的,吃的食物不能太过生硬或者庞大,必定导致婴幼儿肠梗阻,甚至发生更加严重的后果。