正确认识精子畸形率
对精子形态的评价要针对整个精子:
即包括头、中段和尾。应将精子涂片并染色后观察,只有头、中段和尾都正常的精子才正常,所有形态处于临界状态的精子均列为异常。按照严格的标准,15%或更多的精子应具有正常形态。如果正常形态精子少于15%,则称为畸精子症,可造成不育。如果畸精子症经全面详细的检查而找不出任何明确原因时,称为特发性畸精子症。精子形态异常时,不利于穿透宫颈黏液而进入子宫腔和输卵管,头部畸形时多数无顶体,可导致精子无法与卵子融合。
目前精子畸形率检查存在两方面的局限:
一是精子畸形类型的产生和意义不甚明了,并且各类畸形对受精的影响可能不尽相同,而精液分析报告中往往只提供畸形率而无分类,从而影响判断。二是目前的检查方法是全精液涂片、染色后观察,无法区分畸形精子是活精子还是死精子,由于精子死亡后可能引起精子变形,尤其是死精子百分率较高时,会出现精子畸形率高的表象;而提取高活力精子会使精子获能,引起精子的一些形态改变,影响对精子形态是否正常的判别。因此,精子畸形率不能简单地由百分数判别,而应由医生综合判定。
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